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--- ventilador-mecanico [2023/11/11 18:11] – [Bibliografía] Naomi Arriagada
+++ ventilador-mecanico [2023/12/15 10:27] (actual) – Naomi Arriagada
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 Cuando una epidemia de polio golpeó Australia en 1937, el ingeniero biomédico Edward Both creó un respirador económico de contrachapado como alternativa a los costosos respiradores Drinker. Tras el desarrollo de la vacuna contra la polio en la década de 1950, la necesidad de los pulmones de acero disminuyó, siendo reemplazados por ventiladores más modernos.
-<imgcaption image1|Pulmón de acero tipo Drinker en Londres, 1930s. Atribuciones a Science Museum Group Collection.>{{https://coimages.sciencemuseumgroup.org.uk/images/3/537/medium_1982_1449__0001_.jpg?nolink&300 }}</imgcaption>
+<imgcaption image2|Pulmón de acero tipo Drinker en Londres, 1930s. Atribuciones a Science Museum Group Collection.>{{https://coimages.sciencemuseumgroup.org.uk/images/3/537/medium_1982_1449__0001_.jpg?nolink&300 }}</imgcaption>
-<imgcaption image2|Pulmón de acero tipo Emerson, 1960. Atribuciones a CDC Public Health Image Gallery. >{{
+<imgcaption image3|Pulmón de acero tipo Emerson, 1960. Atribuciones a CDC Public Health Image Gallery. >{{
-https://www.sciencemuseum.org.uk/sites/default/files/styles/smg_carousel_zoom/public/2018-10/emerson.jpg?nolink&300}}</imgcaption> <imgcaption image3|Pulmón de acero tipo Both, 1950-1955. Atribuciones a Science Museum Group Collection.>{{https://www.sciencemuseum.org.uk/sites/default/files/styles/smg_carousel_zoom/public/1197440493.jpg?nolink&300}}</imgcaption>
+https://www.sciencemuseum.org.uk/sites/default/files/styles/smg_carousel_zoom/public/2018-10/emerson.jpg?nolink&300}}</imgcaption> <imgcaption image4|Pulmón de acero tipo Both, 1950-1955. Atribuciones a Science Museum Group Collection.>{{https://www.sciencemuseum.org.uk/sites/default/files/styles/smg_carousel_zoom/public/1197440493.jpg?nolink&300}}</imgcaption>
-Estos ventiladores modernos, conocidos como Sistemas de Ventilación de Presión Positiva (PPVS), se utilizan en unidades de cuidados intensivos y salas de emergencia. Curiosamente, las raíces del sistema moderno de ventilación también se remontan a las epidemias de polio. El primer dispositivo PPVS fue creado en Copenhague, Dinamarca, por el físico e ingeniero Carl-Gunnar Engström en respuesta a un brote de polio en Copenhague, 1952.
+Estos ventiladores modernos, conocidos como Sistemas de Ventilación de Presión Positiva (PPVS), se utilizan en unidades de cuidados intensivos y salas de emergencia. Curiosamente, las raíces del sistema moderno de ventilación también se remontan a las epidemias de polio. El primer dispositivo PPVS fue creado en Copenhague, Dinamarca, por el físico e ingeniero Carl-Gunnar Engström en respuesta a un brote de polio en Copenhague, 1952 [2].
-<imgcaption image4|Respirador Engstrom Modelo 150, el primer sistema de ventilación a presión positiva. Atribuciones a Science Museum Group Collection.>{{
+<imgcaption image5|Respirador Engstrom Modelo 150, el primer sistema de ventilación a presión positiva. Atribuciones a Science Museum Group Collection.>{{
  https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d7/Engstr%C3%B6m_respirator_Model_150_-_Sweden_-_1955-1970.jpg?nolink&200  }}</imgcaption>
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 ===== Principio de funcionamiento =====
+Los ventiladores de presión positiva generan el flujo inspiratorio aplicando una presión positiva (mayor que la presión atmosférica) a las vías respiratorias. Durante la inspiración, el sistema de suministro de flujo inspiratorio crea una presión positiva en los tubos conectados a la vía respiratoria del paciente, y el sistema de control de exhalación cierra una válvula en la salida del tubo hacia la atmósfera. Cuando el ventilador cambia a la exhalación, el sistema de suministro de flujo inspiratorio detiene la presión positiva y el sistema de exhalación abre la válvula para permitir que el aliento exhalado del paciente fluya hacia la atmósfera [1].
+En pacientes pasivos o paralizados, la inspiración es completamente controlada por el ventilador. En pacientes con impulso respiratorio, el flujo de gas inspiratorio ocurrirá como resultado del esfuerzo del paciente y del trabajo del ventilador.
+Para administrar las respiraciones, los ventiladores presurizan el gas para superar la resistencia al flujo de gas (desde los tubos del ventilador, el tubo endotraqueal y las vías respiratorias) y la retracción elástica de los pulmones y las estructuras circundantes.
+La presión necesaria para inflar el pulmón está determinada por la resistencia y la distensibilidad (Compliance) del sistema respiratorio. Se requieren presiones más altas cuando aumenta la resistencia, empeora la distensibilidad (el sistema respiratorio se vuelve más rígido) o ambas situaciones ocurren [3].
 ===== Componentes =====
 ===== Tipos =====
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-[1] K. Behbehani, "Chapter 61: Mechanical Ventilation", en "Medical Devices and Systems", 2006, editado por J.D. Bronzino. Páginas: 61.1-61.11.  Disponible en: [[https://doi.org/10.1201/9781420003864]]
+[1] K. Behbehani, "Chapter 61: Mechanical Ventilation", en "Medical Devices and Systems", 2006, editado por J.D. Bronzino. Páginas: 61.1-61.11.  Disponible en: [[https://doi.org/10.1201/9781420003864]].
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+[2] Science Museum Group, "Iron Lung," Science Museum, Disponible en: [[https://www.sciencemuseum.org.uk/objects-and-stories/medicine/iron-lung]].
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+[3] J. Ward, C. Noel, "Basic Modes of Mechanical Ventilation". Emergency Medicine Clinics in North America, agosto 2022, 40(3), Páginas 473-488. Disponible en: [[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35953212/]].
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